Akti i Konsolidimit të Buxhetit të Konsoliduar të Omnibus - (COBRA)

Përmbajtje

• Si funksionon COBRA
• Regjistrimi pas periudhës së zgjedhjeve
• Kur pagesa është e detyrueshme
• Merrni informacion mbi Mbulimin COBRA
• COBRA dhe Akti i Kujdesit të Përballueshëm
• Opsione të tjera të Mbulimit të Sigurimit Shëndetësor

COBRA (Akti i Konsolidimit të Buxhetit të Konsoliduar të Omnibus) u jep punonjësve të caktuar, bashkëshortët, ish-bashkëshortët, fëmijët dhe pensionistët që humbasin përfitimet e tyre shëndetësore mundësinë për të vazhduar përfitimet shëndetësore të parashikuara nga plani i tyre shëndetësor i grupit për periudha të kufizuara kohore në tarifa grupi. Pranueshmëria i nënshtrohet rrethanave të caktuara, të tilla si humbja e vullnetshme ose e pavullnetshme e punës, zvogëlimi i orëve të punës, kalimi midis punëve, vdekja, divorci dhe ngjarje të tjera të jetës. Në mënyrë tipike, mbulimi COBRA zgjat 18 muaj, megjithëse në disa raste, mund të zgjasë edhe më gjatë.

Si funksionon COBRA

Planet shëndetësore në grup që mbulojnë 20 ose më shumë punonjës janë të detyruar të japin përfitime COBRA. Në të paktën 40 shtete, ka mini-Kobra si ligje që vlejnë për ndërmarrjet më të vogla, zakonisht ato me 2-19 punëtorë.

Punëdhënësit nuk duhet të paguajnë primin e sigurimit shëndetësor të ish-punonjësit nën COBRA.

Punonjësi është përgjegjës për pagesën mujore të primit, deri në 102% të kostos së planit.

Në shumë kompani, sigurimi shëndetësor subvencionohet nga punëdhënësi. Kjo do të thotë që punonjësit nuk paguajnë shumën e plotë të kostos së planit, por vetëm një pjesë, ose në disa raste, punonjësit nuk paguajnë fare primet e sigurimit. Kështu që pagesa COBRA mund të jetë mjaft e kushtueshme në krahasim me punëtorët e mbulimit të marra përmes punëdhënësit të tyre ndërsa janë ende të punësuar.

Përfitimi është në gjendje të ju mbajë një nivel të njëjtë sigurimi ndërsa kërkoni punë të re ose përcaktoni hapat e ardhshëm - nuk do t'ju duhet të ndërroni mjekët dhe kostot e recetave tuaja gjithashtu do të mbeten të njëjta.

Nëse keni të drejtë për përfitime COBRA, punëdhënësi juaj është i detyruar të njoftojë kompaninë e sigurimit shëndetësor për ngjarjen, pasi kjo ju kualifikon për mbulim. Do të keni 60 ditë për të vendosur nëse dëshironi të vendosni në mbulimin COBRA. Ju nuk do të regjistroheni automatikisht.

Regjistrimi pas periudhës së zgjedhjeve

Edhe nëse heq dorë nga mbulimi COBRA gjatë periudhës së zgjedhjeve, duhet të lejohet që më vonë të revokoni heqjen tuaj të mbulimit dhe të zgjidhni mbulim të vazhdueshëm për aq kohë sa ju e bëni këtë gjatë periudhës së zgjedhjeve. Pastaj, plani duhet të sigurojë vetëm mbulimin e vazhdueshëm që nga data kur do të revokoni heqjen dorë.

Kur pagesa është e detyrueshme

Pasi të vendosni mbulimin, pagesa juaj e parë nuk duhet të bëhet menjëherë, por duhet të bëhet brenda 45 ditëve nga zgjedhja Cobra. Të gjitha pagesa mujore të mëvonshme kanë një periudhë mospagimi dhe nuk do të vonohen deri në 30 ditë nga data e caktuar.

Kjo është e dobishme - nëse mendoni se do të merrni një punë të re me mbulimin e sigurimeve para se të paguhet një faturë, mund të vononi ta paguani atë deri në minutën e fundit, me njohuri që mbulimi juaj është retroaktiv.

Merrni informacion mbi Mbulimin COBRA

Nëse keni nevojë për informacione të mëtejshme mbi të drejtat tuaja në bazë të një plani të sektorit privat, vizitoni Administrata e Sigurisë së Përfitimeve të Punonjësve (EBSA) ose telefononi falas në numrat 1-866-444-3272.

Qendrat për Medicare dhe Shërbime Medicaid ofrojnë informacion në lidhje me dispozitat COBRA për punonjësit e sektorit publik.

Kontaktoni Departamentin e Punës tuaj të Shtetit nëse punoni për një punëdhënës me më pak se 20 punëtorë dhe keni pyetje në lidhje me rregulloret mini-Kobra.

COBRA dhe Akti i Kujdesit të Përballueshëm

Kalimi i Aktit të Kujdesit të Përballueshëm (ACA) ka zvogëluar në një farë mënyre rëndësinë e COBRA. Kjo për shkak se ACA siguron një mënyrë relativisht të lehtë për individët për të blerë sigurime shëndetësore. Shtë e mundur që blerja e sigurimeve përmes tregut të kujdesit shëndetësor të shtetit tuaj do të jetë më pak e kushtueshme sesa të ngjiteni me sigurimin shëndetësor të bazuar në punëdhënësin tuaj.

Para ACA, COBRA ishte gjithashtu një përfitim i rëndësishëm sepse garantonte kujdes të vazhdueshëm - ky faktor ishte i rëndësishëm për njerëzit me kushte para-ekzistuese, të cilët luftuan për të gjetur mbulimin e sigurimeve. Sipas ACA, askush nuk mund të refuzohet ose të ngarkohet më shumë për sigurime shëndetësore për shkak të shëndetit të tyre. Për më tepër, primet për të moshuarit mund të jenë jo më shumë se tre herë më shumë sesa për të rriturit e rinj.

Këtu janë disa nga faktorët që duhet të mbani në mend kur përcaktoni nëse dëshironi të futeni në COBRA ose të blini një plan nën ACA:

kosto: Siç u përmend më lart, është e mundur që mbulimi në zonën tuaj mund të jetë më i lirë nën ACA. Sidoqoftë, veprimet e fundit nga qeveria federale kanë çuar në rritjen e kostove për opsionet e sigurimit ACA të ofruara përmes shkëmbimeve. Heqja e mandatit për individët që të kenë mbulim sigurimi dhe zgjerimi i mundësive për shtetet për të siguruar plane afatshkurtra të përjashtuara nga mbulimet me mandat ACA, kanë nxitur disa individë të shëndetshëm nga ACA dhe ngritën prime për individët disi më pak të shëndetshëm që mbeten.

Subvencione të bazuara në të ardhura: Sipas ACA, ekzistojnë gjithashtu subvencione të bazuara në të ardhura. Nëse një person blen mbulim përmes një shkëmbimi në vend të COBRA, subvencioni bazohet në të ardhurat tuaja gjatë vitit që politika është në fuqi. Me fjalë të tjera, subvencionet bazohen në të ardhurat tuaja në vitin që aplikoni, përfshirë edhe rënien në të ardhura pasi të keni mbaruar punësimi. Sidoqoftë, në disa raste, punëdhënësit mund të mbulojnë primet mujore të COBRA si pjesë e një pakete për ndarje; nëse është kështu, COBRA bëhet opsioni më me kosto efektive.

Përshtatjen:Nëse jeni në mes të trajtimit mjekësor, mbajtja e të njëjtëve mjekë dhe nivelet e mbulimit mund të jenë mjaft të rëndësishme. Disa njerëz mund të zgjedhin të mbajnë COBRA pavarësisht nga kostoja për shkak të familjaritetit dhe paqes së mendjes. Gjithashtu, gjetja e një plani që i përshtatet nevojave tuaja në tregun e shtetit tuaj kërkon kohë; mund të duket më e lehtë thjesht të përmbaheni me sigurimin shëndetësor që ju tashmë keni njohur, veçanërisht.

Opsione të tjera të Mbulimit të Sigurimit Shëndetësor

Individët nga dy familje me të ardhura mund të zbulojnë se është me kosto më efektive të shtohet në politikën e sigurimit shëndetësor të bashkëshortit të tyre.

Nëse jeni 65 vjeç ose më i vjetër dhe ndaloni së punuari, do t'ju kërkohet të filloni mbulimin e Medicare edhe nëse zgjidhni mbulimin e kobrës. Atëherë mund të jetë më e lirë të zgjidhni një program avantazhi të Medicare, përveç ndërmarrjes së mëparshme të punëdhënësit tuaj, për të përfunduar rreth mbulimit tuaj Medicare.

Fondacioni Familjar Henry J. Kaiser ka një Llogaritës të Subvencioneve që do të shfaq subvencione të ndryshme sigurimesh dhe prime me informacione minimale për familjen.

Informacioni i përfshirë në këtë artikull nuk është këshillë juridike dhe nuk është zëvendësues për këshilla të tilla. Ligjet shtetërore dhe federale ndryshojnë shpesh, dhe informacioni në këtë artikull mund të mos reflektojë ligjet e shtetit tuaj ose ndryshimet më të fundit të ligjit.